Als je in het buitenland bent sla je gemakkelijk aan het vergelijken. Hoe laat komt de zon bij jullie op? Wat kost de kapper? Is de cultuur in het ziekenhuis anders dan in Nederland?
Vergelijken is in de geneeskunde vanouds gebruikelijk. Klinische trials uitvoeren betekent gecontroleerd vergelijken. Inzichten die hier in het Johns Hopkins ziekenhuis opgedaan worden, zijn op korte termijn beschikbaar voor iedere instelling ter wereld. Heb jij een incisie nodig van 12mm om het mesje binnen te krijgen? Ik red het al een jaar met 8.
Niet alleen dokters, ook beleidsmakers en managers vergelijken graag. De gebruikte methoden zijn soms verschillend, de principes hetzelfde. Hoeveel operaties doet jouw ziekenhuis? Met hoeveel chirurgen, personeel en operatiekamers weet je dat te rooien?
Het vergelijken van instellingen is populair, hoewel iedereen weet dat er inhoudelijk veel op af te dingen valt. Toch leiden de lijstjes van Elsevier en het AD tot anticiperend gedrag van zorgaanbieders. Reputatiemanagement speelt een steeds belangrijker rol.
Amerikaanse ziekenhuizen hebben hier al veel langer ervaring mee. Bestuurders hechten veel waarde aan de lijst die US News & World Report op vergelijkbare wijze als het AD bepaalt. Vrijwel alle ziekenhuizen gebruiken de ranking om zichzelf te verkopen – er is altijd wel een categorie waarin je goed scoort. Hopkins staat voor de negentiende achtereenvolgende keer op nummer 1 en dat zal je weten als bezoeker en medewerker. Alle negentien covers van het tijdschrift met de vermelding hangen op A1- formaat in de tunnel tussen kliniek en polikliniek. ‘Thank you, Hopkins family, for making us again best of the best’.
Oogziekenhuizen in en buiten de Verenigde Staten proberen van elkaar te leren door middel van benchmarking van uitkomsten. Hoewel ook hier discussie is over betrouwbare indicatoren, leidt de onderlinge vergelijking tot uitwisseling van organisatie-inzichten. Discussie over de wereld achter de cijfers van het collega-ziekenhuis (‘hoe kan het dat patiënten in de satellietlocaties meer tevreden zijn?’) stimuleert het toepassen van best practices in de eigen instelling.
Meer inzicht in zinvolle vergelijkingsmethoden en de effecten daarvan op kwaliteit van zorg is gewenst. Geneeskunde is voor een groot deel een kunst. Vergelijking van de manier waarop ze georganiseerd wordt zeker niet minder.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten