Tijdens de dagelijkse rit met de shuttlebus passeer ik verschillende medische instellingen. Eén daarvan staat aan de North Charles Street en heeft een intrigerende naam: Doctors Hospital. Zouden hier alleen artsen geholpen worden?
Doctors Hospitals blijken voor te komen in de hele V.S. Meestal gaat het om jonge en private for-profit instellingen. Acute zorg en chirurgische dagbehandelingen zijn de specialiteit. De naam verwijst naar de eigenaars: medisch specialisten zijn zowel aanbieders als aandeelhouders.
Wel of geen Doctors Hospital, de rol en positie van de arts in het ziekenhuis kan moeilijk onderschat worden. In twee van de vijf instellingen waar ik onderzoek doe, komen oogchirurgen uitsluitend naar het ziekenhuis om te opereren. Ze hebben daarnaast hun eigen ‘offices’ waar patiënten poliklinisch worden gezien. Aan het ziekenhuis de taak om chirurgen naar hun operatiekamers te ‘lokken’. Want als het de dokters niet bevalt kunnen ze met hun patiënten zo terecht in een ander ziekenhuis. Met misschien wel aardigere operatie-assistenten en meer ‘block time’ per case. Of, zoals verpleegkundige Lynne het verwoordde: “We hebben twee belangrijke klanten: 1) dokters en 2) patiënten”.
Het afgelopen decennium is er toenemend gewezen op de noodzaak van het vergroten van patiëntveiligheid. Focus op een teambenadering en leiderschap van de arts daarin speelt een belangrijke rol. De tijd van vrijblijvendheid is voorbij. Intensivist Peter Pronovost pleitte onlangs in de New England Journal of Medicine voor passende corrigerende maatregelen indien nodig. Geen zin om een time out uit te voeren voorafgaand aan een ingreep? Twee weken geen toegang tot de operatiekamer. De Dean van Hopkins heeft hem gevraagd de ideeën uit te werken in een ziekenhuisbreed beleid. Boeiende klus. Lynne lachtte me in elk geval vierkant uit toen ik iets dergelijks voor hun ziekenhuis suggereerde.
Twee dagen geleden viel mijn oog op een verandering in de North Charles Street. Het woord ‘Doctors’ is onzichtbaar geworden door een opvallend geel spandoek. ‘LEASE’ staat er in grote letters te lezen. Zou het toeval zijn?
Geen opmerkingen:
Een reactie posten